「特例退職被保険者」に関するQ&A

「特例退職被保険者」に関するQ&A

セキスイ健康保険組合の特例退職被保険者制度と国民健康保険の保険料はどう違いますか?

セキスイ健康保険組合の特例退職被保険者制度の保険料は、被保険者の収入や、扶養認定しているご家族の有無、人数に関係なく、全員一律です。

2015年度のセキスイ健康保険組合の健康保険料と介護保険料(全額自己負担)
健康保険料は、23,400円
介護保険料は、3,172円

セキスイ健康保険組合の標準報酬月額と保険料は、毎年見直しを行います。

65歳以上の方は、お住まいの市区町村に介護保険料を納め、セキスイ健康保険組合には健康保険料のみを納めます。

国民健康保険の保険料は、一般的には、前年度の収入、人頭割(加入者数)、均等割(1世帯あたり)、資産割等により算定されます。各市町村で算定方法が異なるので、詳細についてはお住まいの市区町村にお問い合わせください。

セキスイ健康保険組合の特例退職被保険者制度に加入していますが、再就職した場合はどのような手続きが必要ですか?

再就職後は、就職先の健康保険に加入することになりますので、セキスイ健康保険組合の健康保険を脱退して頂く必要があります。再就職が決まったら、すぐにセキスイ健康保険組合までご連絡ください。

再就職先を退職した場合は、セキスイ健康保健組合の特例退職被保険者制度に再加入はできますか?

退職後に国保等に加入していなければ再加入できます。詳しくは「特例退職者医療制度」をご覧ください。

「住所」「電話番号」等が変わった場合はどうすればよいのですか?

「住所」に変更があった場合は、セキスイ健康保険組合まで「住所変更届」と新しいご住所の住民票を提出してください。

口座変更(引き落とし・振込み)がある場合は、セキスイ健康保健組合までご連絡ください。

確定申告で保険料の納付証明書が必要と言われましたが、どうすればよいですか?

毎月1月下旬頃に、前年にお支払いただいた保険料の「健康保険料納付証明書」を対象者全員に郵送しますので、確定申告等の保険料の支払証明書としてご活用ください。

前年度中に脱退されている方でも保険料の納付がある場合は、「健康保険料納付証明書」の発行対象になります。

特例退職被保険者制度に加入中に後記高齢者医療制度に該当しましたが、どうすればよいですか?

満75歳で後期高齢者医療制度に該当される方については、生年月日で該当日が把握できますので、ご連絡の必要はありません。加入途中に被保険者(本人)が満65歳以上で、慢性腎不全による人工透析や心臓ペースメーカーの埋め込み等で市区町村より障害認定を受け後期高齢者医療制度に該当された場合には、セキスイ健康保険組合までご連絡ください。ご家族共に特例退職被保険制度を脱退していただくことになります。ただし、被扶養者(家族)の方のみが後期高齢者医療制度に該当された場合、被保険者(本人)は脱退する必要はありません。

現在、セキスイ健康保険組合の特例退職被保険者となっていますが、住所地の国民健康保険の退職被保険者の方が保険料が低額であると聞きました。切り替えることはできますか?

保険料を納付期日までに納付しなかった場合は、資格を喪失します。したがって、その月の保険料を納付しないことでセキスイ健康保険組合の資格を喪失し国民健康保険に切り替えることができます。

ただし、切り替え後に再加入することはできませんのでご注意ください。

【資格喪失要件】

  1. 後期高齢者医療に該当した時(75歳または満65歳以上で一定の障がいの状況等となったとき)
  2. 死亡したとき
  3. 就職等で被保険者資格を取得したとき
  4. 被用者保険の被扶養者になったとき
  5. 生活保護を受給したとき
  6. 日本国外に移住したとき
  7. 保険料を納付期限まで納付しなかったとき(喪失日は納付期日の翌日)

現在、「任意継続被保険者」となっています。その場合も、セキスイ健康保険組合の「特例退職者制度」に加入できますか?

任意継続被保険者の方でも、特例退職者医療制度の加入要件を満たしていれば加入できます。

任意継続保険期間満了後に特例退職者制度に加入できる方には、任意継続保険期間満了の1ヵ月前に案内を送付しますので、期間満了から3ヵ月以内に特例退職者医療制度の申請書類をセキスイ健康保険組合宛にお送りください。

任意継続保険加入中に厚生年金受給権が発生し、特例退職者医療制度に切り替えができる場合、厚生年金受給権発生の1ヵ月前にセキスイ健康保険組合から案内を送付します。

現在、B社に勤務しており、B社の健康保険の被保険者となっています。その場合も、セキスイ健康保険組合の「特例退職者医療制度」に加入することができますか?

加入の資格要件を満たしていても、他の健康保険の被保険者になっている間は加入できません。

また、B社を退職後、セキスイ健康保険組合の「特例退職者医療制度」に加入できる資格要件を満たしている場合は、加入することができます。

妻にも年金、パート等による収入があります。セキスイ健康保険組合の「特例退職被扶養者」として認定されますか?

被扶養者の認定条件は、在職中と同じです。したがって、認定にあたっては、収入額が被扶養者として認定できる範囲内であることが必要です。

医療費が払い戻される場合、受け取る方法はどのようになっているのでしょうか?

自動的に計算して払い戻しますので申請は不要です。

セキスイ健康保健組合の「特例退職者医療制度」に加入されたときにご指定頂いた銀行口座に診療月のおおむね3ヵ月後にお振込みします。

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