受取代理制度を利用する

受取代理制度とは、被保険者が医療機関等を受け取り代理人として出産育児一時金を事前に申請し、医療機関等が被保険者等、出産した人に対して請求する出産費用の額を、出産育児一時金の額を上限として、医療機関等が被保険者に代わって出産育児一時金を健康保険組合から受け取る制度です。

受取代理制度の流れ

  1. 被保険者等(出産予定者)は、「出産育児一時金等支給申請書(受取代理用)」(当健康保険組合の所定様式)に必要事項を記入のうえ、受取代理制度を導入する医療機関等で受取代理人欄に記名・押印を受ける
  2. 被保険者は、①を当健康保険組合へ提出する。(在職中の方は事業主経由)
  3. 出産
  4. 出産費用が42万円(40.4万円)を超える場合は、窓口で差額を支払う。
    42万円(40.4万円)未満の場合は、差額が健康保険組合から被保険者に支給(在職中の方は事業主経由)されます。(申請等の手続きは不要で自動的に支給されます。)

ご注意

医療機関で受取代理制度も直接支払制度も利用できない場合は、こちらの方法で請求してください。

退職時に妊娠されている方へ

  1. 退職後6ヵ月以内に出産された場合は、出産育児一時金の42万円(40.4万円)を当健康保険組合もしくは出産時に加入されている健康保険組合等のどちらで支給を受けるか選択できます。
  2. 出産時に加入されている健康保険から支給される金額をご確認していただき、その結果当健康保険組合からの支給を希望される場合は、出産時に加入している健康保険組合等から「出産育児一時金未払証明書」に証明を受け、当健康保険組合に提出してください。
  3. 当健康保険組合の資格喪失日の前日までに継続して1年以上被保険者であった方()が、退職後に他の健康保険組合等の被扶養者となっている、または市町村等の国民健康保険にご加入の場合に限られます。

他の健康保険組合や協会けんぽの被保険者であった期間(強制被保険者期間)は通算しますが、任意継続被保険者や共済組合の組合員であった期間は除きます。

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